№5 «Дентальная травматология» в детской стоматологии или травмы временных зубов.
Применение стандартных коронок на детском приеме.
1 день - Травмы временных зубов
По статистике 30 % детей обращаются к врачу с жалобами на получение травмы зуба, максимальное число случаев приходится на возраст 2-4 года и 8-10 лет. Более подвержены этому мальчики.
Так уж исторически сложилось, что когда к нам на прием приходит пациент с травмой, навсегда мы оказываемся к этому готовы. Четких стандартов и алгоритмов действий в нашей стране пока не существует. А американские и европейские протоколы доступны не всем. И вот врач-стоматолог детский остается наедине с собой и единственное на что он может опереться - это личной опыт и опыт своих коллег.
Данный семинар посвящен травме зубов у детей. В первую очередь, мы обсудим травмы временных (молочных) зубов. затронем вопросы классификации, стандартов оказания помощи и лечения, динамического наблюдения. Важно будет обратить внимание на разницу подходов в одной и той же клинической ситуации, ведь на клиническом приеме нам с вами необходимо принимать решение «Что делать?», «Лечить или наблюдать?», «Сохранять или удалять?». Особое внимание будет уделено профилактике и общению с родителями.
- Актуальность темы
- Классификация травм зубов в детской стоматологии
- Оказание первой помощи в случае травмы зубов
- Консультация: особенности действий администратора, ассистента и врача
- Особенности работы с детьми в случае острой травмы: особенности рабы с ребенком, испытывающим боль
- Консультация родителей: «Как быть услышанным, если собеседник в состоянии стресса?»
Клинические протоколы действий при выявлении следующих патологий:
Ушиб
Вывих: Неполный, со смещением, вколоченный
Авульсия или полный вывих
Трещины зубов
Неосложненные переломы коронки в пределах эмали, дентина
Осложненные переломы коронки (со вскрытием пульпарной камеры)
Коронко-корневые переломы (неосложненные и осложненные)
-Перелом корня
Динамическое наблюдение: цели, оцениваемые показатели, частота встреч
Профилактика травм - рекомендации для детей и родителей
2 день - Восстановление временных зубов коронками
В последние десятилетия на смену предшествующему представлению о том, что у детей до 3-х лет кариес зубов не возникает, пришли данные о его высокой распространенности. Кариозные и некариозные поражения зубов приводят к необходимости восстанавливать большой объем твердых тканей пломбировочным материалом. Как известно, нет вечного двигателя - нет вечной пломбы. При этом, выбор метода лечения временных зубов у детей должен основываться на однократном вмешательстве (M. Duggal). Именно поэтому в середине 20-го века стали популярны стандартные коронки для восстановления временных зубов у детей.
На семинаре будет представлена подробная информация о видах стандартных коронок для молочных зубов, показания к их применению. На примере клинических случаев будут продемонстрированы этапы работы с данной технологией.
-Исторический аспект
-Обзор стандартных коронок для временных зубов, существующих на рынке РФ и стоматологического мира
-Особенности анатомии молочных зубов, с точки зрения восстановления коронковой части и будущих сроков службы
-Показания к восстановлению временных зубов коронками
-Стандартные коронки для постоянных моляров у детей
-Как выбрать между реставрацией и коронкой, когда показания не так очевидны
-Место Strip коронок («колпачков») в современной стоматологии
-Подготовка детей и родителей к лечению
-Техника препарирования молочных зубов под различные виды коронок: -Стандартные стальные
-Металлические коронки с облицовкой
-Цирконивые коронки для детей
- Последовательность действий и обсуждение особенности каждого этапа
- Схемы препарирования, варианты боров
- Видео материалы, демонстрирующие разные подходы и тактики к препарированию зубов
-Необходимое оборудование для препарирования и припасовки коронок
-Этапы припасовки и фиксации коронок
-Ошибки и осложнения
-Прогнозы
-Рекомендации для пациентов
-Обсуждение клинических случаев