№6 Сложные аспекты «простых» манипуляций профессиональной гигиены полости рта. Профилактика: CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment) подход.

    Гигиенист стоматологический это не просто коллега детского стоматолога. Это специалист, который принимает самое активное участие в лечении (!) кариеса у детей с временными и постоянными зубами. 

    В данном семинаре мы разберем зоны отвественности и правила взаимодействия детского стоматолога и гигиениста. Поставим точки над i в безопасной профессиональной гигиене полости рта у детей в разных возрастных периодах (аппараты, материалы, последовательность действий). Обсудим четкую схему работы с детьми различных групп риска развития кариеса (назначение препаратов, частота встреч и оценка результатов) .

    Нас ждет теория и практика, полученные знания Вы примените уже на следующий день после прохождения семинара.

 

1 день

Теоретический курс

1. Эффективность работы кабинета профессиональной гигиены в клиника (с учетом числа кресел и потока пациентов).

- Скорость, качество, загрузка, возвращаемость и другие показатели.

- Взглянем правде глаза: кто должен проводить профессиональную гигиену: Врач-стоматолог VS гигиенист стоматологический.

- Целесообразность присутствия ассистента во время «чистки».

 

2. Показания к проведению профессиональной гигиены полости рта.

- Взгляд врача

- Взгляд пациента

- Вопросы мотивации (на момент обращения и задел на будущее)

- Ошибки в коммуникации, их исправление и профилактика.

 

3. Необходимое оборудование и материалы.

- Ультразвуковые аппараты, насадки, основные правила работы, показания и противопоказания

- Водо-воздушная методика (то, что мы привыкли называть « Air Flow»). Аппараты, типы порошков (состав, абразивность), основные правила работы, показания и противопоказания

- Щетки и полировочные головки. Эффективность, безопасность, целесообразность. Показания к применению и выбор.

- Штрипсы. Виды, правила использования и показания к применению.

- Зубные пасты в кабинете профилактики. Что мы используем и как «профессиональная» паста отличается от домашней.

- «укрепляющие» составы для кабинетного использования. Клиническая эффективность, критерии выбора.

 

4. Этапы профессиональной гигиены полости рта

- Прикус временных зубов

- Сменный прикус

- Прикус постоянных зубов

- Пациенты с ортодонтическими конструкциями

Что рекомендует литература, а в каких аспектах мы опираемся только на мнения экспертов.

 

5. Рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях:

- Техники чистки зубов в домашних условиях.

    - Варианты для каждой возрастной группы

    - Для тех, кто чистит сам

    - Для тех, кто чистит детям

- Зубные щетки. Делаем выбор по возрасту, прикусу и с учетом навыков пациента.

    - Тип щетины и ее форма, размер щетки и другие параметры

    - Мануальные, электрические, звуковые, ультразвуковые - что выбрать?

    - Монопучки.

    - Зубные щетки «странной» формы для пациентов с особыми нуждами.

- Интердентальные средства гигиены:

    - Зубные нити и способы их применения. Флоспики, как альтернатива?

    - Зубные ершики. Кому нужны, как подобрать, как научить пользоваться?

- Ирригатор.

- Чистка языка.

- Средства для контроля качества домашней чистки зубов.

- Домашние зубные пасты. Что назначить в разном возрасте, при различной клинической картине

- «укрепляющие» составы для домашнего использования. Кому, когда и что назначать?

 

6. Профилактика кариеса временных и постоянных зубов у детей:

- Значение оценки риска развития кариеса в детской стоматологии

- Факторы риска развития кариеса в деткой стоматологии

- Ответственность стоматолога и ответственность родителей за те или иные факторы риска

- Пациенты с различной степенью риска развития кариеса (характеристики низкой, умеренной, высокой и экстремально высокой степени риска развития кариеса)

- Защитные факторы и агенты:

    - рН, фтор, ксилитол, кальций, антибактериальные агенты

    - Конкретные схемы назначения в зависимости от активности кариозного процесса и степени риска развития кариеса 

 

7. Составление дневника ухода за полостью рта (индивидуальной программы профилактики)

- Параметры для оценки

- Работа со смежными специалистами

- Примеры дневников ухода за полостью рта с описанием клинических случаев

 

8. Контролируемая чистка зубов. Что за этим кроется? Важность процедуры и способы ее реализации.

 

9. Диспансеризация. Частота плановых профилактических осмотров и процедуры профессиональной гигиены полости рта.

 

2 день

Практический курс

 

Первая часть занятия посвящена отработке навыков домашней гигиены полости рта.

Цель: научиться самому, чтобы научить ребенка и родителя чистить зубы своему ребенку

 

  1. Отработка техники чистки зубов зубной щеткой:

    1. Различные техники для различных возрастных периодов,

    2. Советы для родителей, как им чистить зубы детям.

  2. Применение звуковых и электрических зубных щеток.

  3. Осваиваем технику чистки монопучком: что будем рекомендовать родителям, а что детям в сменном и постоянном прикусе.

  4. Ершики в домашних условиях. Подбор и обучение.

  5. Зубная нить. Как подобрать, техники обучения и выполнения.

  6. Домашняя гигиена в период ортодонтического лечения.

  7. Как проверять, имеющиеся навыки пациента, и правильно их корректировать. Отрабатываем на практике.

 

Все манипуляции участники отрабатывают на себе под руководством лектора.

 

Вторая часть занятия посвящена профессиональной гигиене полости рта в условиях стоматологического кабинета. Все навыки отрабатываются на фантомах.

 

  1. Настройка аппаратов для воздушно-абразивной наддесневой обработки. Какие параметры важны для детской стоматологии.

  2. Особенности работы оператора, положение наконечника. Как сэкономить время чистки зубов (последовательность)

  3. Настройка аппаратов для ультразвуковой чистки зубов. Знакомство с насадками и выбор оптимальных для детской стоматологии.

  4. Работа с кюретами у детей. Ситуации, когда это необходимо и как работать безопасно.

  5. Контроль качества выполненных процедур, коррекция навыков.