№5 «Дентальная травматология» в детской стоматологии или травмы временных зубов.

Применение стандартных коронок на детском приеме.

1 день - Травмы временных зубов

    

    По статистике 30 % детей обращаются к врачу с жалобами на получение травмы зуба, максимальное число случаев приходится на возраст 2-4 года и 8-10 лет. Более подвержены этому мальчики.

    Так  уж исторически сложилось, что когда к нам на прием приходит пациент с травмой, навсегда мы оказываемся к этому готовы. Четких стандартов и алгоритмов действий в нашей стране пока не существует.  А американские и европейские протоколы доступны не всем. И вот врач-стоматолог детский остается наедине с собой и единственное на что он может опереться - это личной опыт и опыт своих коллег.

 

    Данный семинар посвящен травме зубов у детей. В первую очередь, мы обсудим травмы временных (молочных) зубов. затронем вопросы классификации, стандартов оказания помощи и лечения, динамического наблюдения. Важно будет обратить внимание на разницу подходов в одной и той же клинической ситуации, ведь на клиническом приеме нам с вами необходимо принимать решение «Что делать?», «Лечить или наблюдать?», «Сохранять или удалять?». Особое внимание будет уделено профилактике и общению с родителями.

 

- Актуальность темы

- Классификация травм зубов в детской стоматологии

- Оказание первой помощи в случае травмы зубов

- Консультация: особенности действий администратора, ассистента и врача

- Особенности работы с детьми в случае острой травмы: особенности рабы с ребенком, испытывающим боль

- Консультация родителей: «Как быть услышанным, если собеседник в состоянии стресса?»

 

Клинические протоколы действий при выявлении следующих патологий:

Ушиб

Вывих: Неполный, со смещением, вколоченный

Авульсия или полный вывих

Трещины зубов

Неосложненные переломы коронки в пределах эмали, дентина

Осложненные переломы коронки (со вскрытием пульпарной камеры)

Коронко-корневые переломы (неосложненные и осложненные)

    -Перелом корня

 

Динамическое наблюдение: цели, оцениваемые показатели, частота встреч

Профилактика травм - рекомендации для детей и родителей

 

2 день - Восстановление временных зубов коронками

 

        В последние десятилетия на смену предшествующему представлению о том, что у детей до 3-х лет кариес зубов не возникает, пришли данные о его высокой распространенности. Кариозные и некариозные поражения зубов приводят к необходимости восстанавливать большой объем твердых тканей пломбировочным материалом. Как известно, нет вечного двигателя - нет вечной пломбы. При этом, выбор метода лечения временных зубов у детей должен основываться на однократном вмешательстве (M. Duggal). Именно поэтому в середине 20-го века стали популярны стандартные коронки для восстановления временных зубов у детей.

        На семинаре будет представлена подробная информация о видах стандартных коронок для молочных зубов, показания к их применению. На примере клинических случаев будут продемонстрированы этапы работы с данной технологией.

 

-Исторический аспект

-Обзор стандартных коронок для временных зубов, существующих на рынке РФ и стоматологического мира

-Особенности анатомии молочных зубов, с точки зрения восстановления коронковой части и будущих сроков службы

-Показания к восстановлению временных зубов коронками

-Стандартные коронки для постоянных моляров у детей

-Как выбрать между реставрацией и коронкой, когда показания не так очевидны

-Место Strip коронок («колпачков») в современной стоматологии

-Подготовка детей и родителей к лечению

-Техника препарирования молочных зубов под различные виды коронок:
    -Стандартные стальные

    -Металлические коронки с облицовкой

    -Цирконивые коронки для детей

- Последовательность действий и обсуждение особенности каждого этапа

- Схемы препарирования, варианты боров

- Видео материалы, демонстрирующие разные подходы и тактики к препарированию зубов

-Необходимое оборудование для препарирования и припасовки коронок

-Этапы припасовки и фиксации коронок

-Ошибки и осложнения

-Прогнозы

-Рекомендации для пациентов

-Обсуждение клинических случаев